강아지 고양이 심장병 치료의 정석! 미국 심장전문의와 함께하는 라이브 방송
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- 게시일 2023. 04. 01.
- 세계 수의 심장내과의 정석을 이끌어나가는 미국 심장전문의를 모셨습니다.
강아지 고양이 심장병에 대해 궁금한게 있다면 물어보세요.
3:00 22년 서울시 수의사회 컨퍼런스 강의 가보니 어떠셨어요?
3:40 심장에 대해선 가이드라인이 확실한데요(가이드라인에 대한 개념 설명, 40:47)
4:23 GP와 전문의 등 수의사의 각자의 역할과 능력
5:21 B1에서 미리 강심제를 쓰는 게 추세라던데 이렇게 했을때 효과가 있나요?
6:00 주장에는 근거가 있어야 합니다.(B1에서의 강심제 처방에 대한 것 추가 설명)
8:50 B1에서 강심제 처방을 하는 것이 보호자 선택이라는 말에 대하여
10:02 Epic Study는 참고할만하고 신뢰하지만 실제 임상은 다르다고 하는데요
11:13 E peak velocity가 높다고 하는데 낮출 수 있나요?
12:42 고양이가 HCM인데 심장 초음파를 얼마나 자주 보나요?
14:33 정현우선생님이 심장병에서 "호흡수"를 보는 이유
15:50 이뇨제를 투여하는 시기와 심초음파를 리첵하는 간격에 대한 설명
18:45 (일부 수의사들은) 왜 이뇨제를 B1,B2 일때 쓰는가 (19:19 이뇨제가 신장과의 관계)
21:42 이뇨제를 중단 시켰을 때 부작용이 있나요?
22:08 B1으로 평생 유지되는 아이들도 처음 진단에 비해 역류량이 증가하나요?
23:53 E peak 을 보는 영상을 보는 수의사분들이라면 신뢰할 수 있는 마커와 그렇지 않은 경우를 알아야 해요
25:30 DOCP 주사와 심장과 많은 상관이 있나요? 심장 초음파에서 역류한다고 해서 기겁했어요(25:12 에디슨 병과 스테로이드)
26:34 심장병이 생기는 건 선천적 이유때문인가요, 아니면 비만이나 운동부족 등 후천적 이유도 있는지 궁금합니다.
28:32 한국도 대부분의 수의사들이 컨센서스에 따라 진료하고 있는데 한국에서는 이렇더라 하는 것에 대해 전달을 정확히 해주세요(이뇨제와 에코 등 미국과의 차이)
32:09 건삭파열로 급사하는게 흔한가요?
33:03 심장병, 쿠싱증후군 약 먹는데 이번에 아토피약까지 같이 먹는데 약이 너무 많아 걱정입니다.
34:31 고양이에게 피모벤단이 효과가 있나요?
34:43 HCM 진행을 늦출 수 있는 방법이 없나요?
35:54 개의 경우에서 피모벤단과 아테놀롤 등의 효과
36:28 그레인프리 관련 업데이트가 있나요?
39:48 왜 로얄캐닌에 대해 한국에선 말이 많을까?
41:08 킹찰스 심장병을 예방하려면 어려서부터 어떻게 관리해야 할까요?
44:04 5살 수컷, 이첨판폐쇄부전증 B1 진단, 향후 약을 먹어야 하는 단계와 수술이 필요한 시기를 대략적으로라도 알고 싶어요
47:18 우리가 언제 심초를 보죠? 청진의 중요성
48:11 폐수종이 잦은 아이는 심초가 큰 의미가 없나요?
48:33 "환자를 치료하는 것이지 숫자를 치료하는 것이 아니다"
50:14 proBNP 검사가 의미가 있나요?
51:10 고양이 proBNP 키트로 검진시 음성이었는데 조기발견 수단으로 사용한 것인데 정상인것을 믿고 오히려 악화된 후 심초를 해 확인했어요(feat.키트의 의미)
53:30 어떤 검사가 의미 있으려면..
56:44 수의사와 보호자와의 신뢰관계에 대하여
59:30 한국의 트렌드와 미국의 트렌드(보호자와 수의사간의 관계 추가)
1:01:55 C단계 12세 강아지, 심장비대가 많이 진행되지 않아 판막재건술 하지 말자 해서 재택하며 돌보고 있어요
1:03:40 평생 항우울제 복용하는 말티즈, 6세에 폐성 고혈압 진단 받고 6개월마다 심초중인데 8세에 갑자기 슬개골 외측 탈구 3기 진단을 받았어요, 수술 전 무엇을 주의해야 하나요?
1:06:16 B1인데 산소발생기 해주면 좋을까요?
1:06:33 노견 청진상 문제 없다고 들었지만 확실하면 초음파가 좋다는데 너무 무서워요
1:07:19 진료중 TR이 높지 않고 폐고혈압이 상대적으로 낮은 환자중에서도 노령에서 배변 또는 배뇨중 순간적으로 syncope을 보이는 환자를 종종 봅니다. 이런 경우 사람 어르신처럼 화장실에서 배변 후 순간적으로 쓰러지는 경우와 유사하다고 볼 수 있을까요?
1:08:30 미국에선 펫보험이 있나요?(수의사 입장에서 펫보험의 장점)
1:08:54 PDA는 선천적인 경우가 많지 않나요? 노령견에서 발견이면...
1:11:08 수술해야 한다고 진단 받으면 심장병 있어도 수술하나요?
1:11:30 미국에서도 퓨로, 토르 조합으로 처방하나요?
1:12:47 굳이 요청하면 오메가3를 추천하는 이유
1:13:40 심장병 상당히 진행된 노령견 심장사상충약 먹어야 할까요?
1:15:06 1년에 한번만 투여하는 사상충약도 있나요?
1:17:17 미국에도 강아지 한방병원이 있는지 궁금합니다.
1:19:07 B1~B2 초기라고 하는데 피모벤단을 먹이는게 좋을까요?
1:20:17 심장사상충 후유증으로 발작이 간헐적으로 올 수 있나요?
1:20:36 FISS(고양이주사부위육종)에서 크기가 1센티일때 등에 주사할 경우 "부분절제"가 가능하다고 어제 종양전문가 선생님이 그러셨는데 진짜인가요?(1:25:50)
1:23:07 FISS가 흔하지 않다고 하는 사람들에게
1:24:47 레나메진이 뭐에요? 크레메진이 뭐죠?
1:25:10 eosinophilic gatroenteritis 진단받은 고양이고 스테로이드에 반응한다면 림포마 가능성 배제하기 위해 biopsy를 위한 개복을 하시나요?
1:25:50 FISS 관련, 부분절제가 가능해서 등에 백신하는 것을 더 선호한다고 했어요.
1:27:00 미국과 한국의 질병에 대한 치료계획에서 트렌드의 차이
1:29:44 1)혈전용해제에 대해 궁금합니다. 최근엔 비추천되는 방법이라고 들었는데 어느 병원은 골든타임 안에 오면 쓴다고 하기도 하고 부작용 때문에 안쓴다고 하는 곳도 있고 그러더라고요. 주위를 보면 손놓고 있을수 없어서 쓴분도 계시고 아이가 떠나면 후회하는 분도 계시고..ㅠㅠ 혈전으로 병원가면 어떤 처치를 하는게 매뉴얼인가요?
2)고양이에게 항혈전제로 클로피도그렐과 리바록사반 중에 어떤게 더 추천되나요?
3)혈전이 생겨서 심초 봤으나 심장은 정상인 경우가 있던데 이런 아이들도 나중에 혈전이 또 생길 확률이 높은가요?
4)6개월 미만의 어린 아이들은 정확하지 않기때문에 심장초음파를 추천하지 않는다는 얘기를 들었는데 근거 있는 말인가요?
1:35:18 Vasovagal 실신은 parasympathetic tone이 항진되어 발생하는 것으로 알고 있었습니다만 진단법과 치료법에 대해서는 알지 못하였습니다. 혹시 holter 장착과 다른 질환을 r/o 하는 방법으로 진단 접근을 하는 것일까요?
1:37:16 피모벤단 주사제를 경구약 대신 언제 선택하는 걸까요
1:37:55 proBNP 수치가 2000대에서 500대로 내려오는게 가능한가요?
1:38:50 미국의 자연주의 치료 등 하는 사람들 이야기
1:40:55 홀리스틱이란 단어에 알러지가 있어요(1:45:45)
1:47:37 심장약을 하루 세 번으로 나눠 먹이나요?
1:41:57 거윗소리, 기관협착 등에 대한 보조제의 효과?
1:42:36 카디올로지스트나 ophthalmologist를 목표로 재학중인데, 졸업후 인턴십과 레지던시를 어플라이할때 accept 되려면 어떤 점이 중요한가요?
1:46:20 프렌치불독 임상 경험 있으신가요?
1:47:58 리버스 스니징은 기관협착이 아닙니다. (feat.정현우 선생님의 관련 경험담)
1:49:23 미세먼지도 강아지 호흡기에 영향을 미치나요?
1:49:42 단미, 단이된 강아지들 많은데 아직도 허락해주고 시술해주는 병원이 많은가요?(1:50:38)
1:52:29 동물 부검에 대한 이야기
1:54:20 한국에서 하는 강의는 수의학 종사자들만 들을 수 있는 거죠?
1:54:40 강아지들 심장질환은 외과적으로 어디까지 하나요?
1:57:10 심장병은 너무 슬픈 병이에요(보호자들에게 하는 조언)
1:58:08 몇 살까지 B1이어야 평생 B1이라고 볼 수 있을까요?
1:59:11 정현우 선생님의 오늘 라이브에 대한 소감
2:00:15 "수의학에서 정답은 없다, 확실한 오답을 피하는게 좋은 수의사가 되는 첫번째"-근거중심의학 추구하는 정현우 선생님이 학생에게 하는 말(2:04:20)
2:02:40 한국에서 언제 컨퍼런스 하시나요?(영남수의컨퍼런스 일정)
2:02:50 다음엔 어떤 과목 전문의 선생님과 하실지 기대돼요
2:03:28 미국에선 과목별 전문 벳테크니션이 있나요?
![[다큐] 심장내과 25시, 심장을 뛰게 하는 사람들](http://i.ytimg.com/vi/OVAZYWthOuA/mqdefault.jpg)
![[신태용인터뷰] "이런 말 해도 될 지 모르겠지만..마지막 꿈은 한국 대표팀 복귀" Wawancara Shin Tae-yong (STY) dengan pers Korea](http://i.ytimg.com/vi/Yxc4dHQW7T0/mqdefault.jpg)
<4월 라방 Q & A 정리입니다.>
이런 분의 라방을 보는 건 정말 소중한 기회라고 생각해요 언제나처럼 재밌고(사실 어려움) 시원시원한 답변들 너무 감사합니다
라방은 못봤지만 너무 좋은 영상이네요. 14살 노견과 함께하는데 올해 초 심장병이 있는걸 알아서 약을 먹이기 시작했습니다. 3단계 정도 진행된 상태여서 조금 더 빨리 발견하지 못한게 미안할 뿐입니다. 심장병 약은 달리는 폭주하는 차량의 속도를 조절해주는 역할만 할뿐이라고... 좋아지기는 어렵다는 말을 들었을때 너무 슬펐습니다 😢 아픈 이후로 마음에 준비를 하고 있지만 생각만 해도 가슴이 먹먹해지네요. 13년 전 데리고 온 첫날이 아직도 생생한데 ... 제가 해줄수 있는거라곤 약 꼬박 먹여주고 흥분하지 않게 해주고 영양제 챙겨먹여주고 컨디션 체크하고 호흡수 체크 하는거 밖에 없지만 남은 날까지 최선을 다해 사랑해주고 케어 하려고합니다. ㅎㅎ 고양이, 강아지 키우시는 분들이라면 미리 미리 꼭 건강검진 해주시면 더 오래 건강하게 함께 하실 수 있어요 ㅎㅎ
라방 못 봐서 이제서야 보고 배워가네요 감사합니다😊
감사합니다 정말 속이 뻥
두 분 너무 존경합니다
클쌤, 정현우선생님 너무 감사해요! 단비같은 영상이에요
감사합니다
b2단계에서 이뇨제 권해서 고민했는데 이동영상보고 확신이 섰어요 너무 감사합니다.
이런 소중한 시간 마련해주셔서 너무 감사합니다
늦게 들어와서 다시보기로 차근차근 복습하기..역시 유익한 시간이었습니다.
아직 무슨 말인지 모르지만~ 심장병에 대해 미리 숙지~슬슬 노견이 되는중이뉘... 미리 알아두면 그래도 좀 마음이 들 덜컹거리겠죠~ 감사합니다.
진짜 이 채널 없었으면 어쩔 뻔 했을까요….ㅠㅠ
자막이 필요하네요.. 너무 좋은 내용인것 같은데
와... 한국에서 동물병원 스텝으로 근무중입니다. 저희 병원은 신부전환자면 높은 확률로 레나메진이 처방나가는데(탄소계 흡착제) 레나메진이 개 고양이에게 효과가 없다는걸 이번 라방을 통해 알게 됐네요
안녕하세요~
안녕하세요 선생님. 올려주신 영상들 보고 또 보고 있습니다. 혹시 삼첨판과 이첨판폐쇄부전증이 동시에 있는 케이스에 대해서도 댓글이나 영상을 통해 알려주실 수 있을까요? 너무 찾고싶은데 정보가 부족해요..
저도 로얄캐닌 안 좋아했는데 아이가 아팠을 때 선택할 수 있는 사료가 로얄캐닌이나 힐스 둘 중 하나밖에 없더라구요.
너무 유익한 영상 감사합니다❤ 독일도 와일드한 로컬 murmur 못 듣는 수의사들 많아요.. 다른 일로 대학병원 갔다가 2년전에 b2 진단 받고 pimo 먹기 시작했는데 gp 2명이 그후 6개월 지날때까지도 안들린다 그랬어요.. 로컬에 대체의학 권장도 너무 심하고요..😅 저도 다른 분야지만 학계에 있어서 quartz로 에너지 조절 소리 나오면 🤯
안녕하세요. 수의사님 노견을 키우고 있는 사람으로서 항상 영상 잘 보고 있습니다!